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Sensibilidad

Enjuague bucal y su posible utilidad en pacientes con hipersensibilidad de la dentina

Hipersensibilidad de la dentina

En ocasiones, los pacientes hacen referencia a «sensibilidad en los dientes» cuando acuden al odontólogo. Las causas que pueden originar este síntoma son diversas. Por ese motivo, antes de confirmar que existe hipersensibilidad de la dentina, en el diagnóstico diferencial se deberán descartar otras causas posibles como: síndrome de fractura dental incompleta, presencia de una fisura en una prótesis o de dientes astillados, caries dental, gingivitis, sensibilidad tras una reconstrucción dental, infiltrado marginal y pulpitis o presencia de un surco palatogingival.1

La hipersensibilidad de la dentina se define como «un dolor punzante y breve que se origina por exposición de la dentina en respuesta a estímulos habituales de tipo térmico, de evaporación, táctil, osmótico o químico y que no se puede atribuir a ninguna otra forma de alteración dental o enfermedad. Las causas que pueden dar lugar al desarrollo de hipersensibilidad de la dentina son diversas e incluyen la retracción gingival y el desgaste dental.1

A menudo, la retracción gingival se produce como consecuencia de la gingivitis causada por la presencia de placa dental o de un cepillado excesivo. El desgaste dental (atrición, abrasión, erosión, abfracción) puede llevar a la exposición de los túbulos de la dentina.1

Teoría hidrodinámica

Teoría hidrodinámica de la hipersensibilidad de la dentina

Durante muchos años se han propuesto varias teorías para explicar la hipersensibilidad de la dentina pero la teoría hidrodinámica es, con diferencia, la que cuenta con mejores argumentos.1

Ciclo de empeoramiento

Ciclo de empeoramiento de la hipersensibilidad de la dentina

Una mala higiene bucodental puede provocar retracción gingival y, finalmente, generar una «espiral de empeoramiento».

Tratamiento de la dentina

Tratamiento de la hipersensibilidad de la dentina.

Para tratar esta afección crónica suele hacer falta implementar un plan a largo plazo, en el que pueden contemplarse recomendaciones dietéticas para abordar el consumo abundante de alimentos ácidos. En ocasiones, los pacientes necesitan además consejos para modificar la técnica de cepillado dental o reducir su frecuencia y puede resultar de utilidad plantearles que eviten el cepillado inmediatamente después de las comidas, indicándoles que lo hagan en otro momento.1

La limpieza interdental periódica también puede ser útil.

Referencias

  1. Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. Consensus-based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity. J Can Dent Assoc 2003; 69(4): 221–226.

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