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Flúor

Enjuague bucal y flúor

El cepillado utilizando un dentífrico con flúor es una parte esencial de la higiene bucodental diaria. En el ámbito de la odontología, se ha debatido sobre el uso de un enjuague bucal con flúor tras el cepillado debido a la posibilidad de que se reduzca la asimilación de flúor como consecuencia de la eliminación del dentífrico.

En 2009, se publicó un estudio que investigó estos aspectos. En el estudio se evaluó la asimilación de flúor en distintas condiciones. Se compararon tres pautas de cuidado bucodental según un diseño de estudio ciego y supervisado:1

  • Cepillado durante 1 min utilizando un dentífrico con flúor (NaF al 0,3 %) seguido de un enjuague con agua.
  • Cepillado durante 1 min utilizando un dentífrico con flúor (NaF al 0,3 %) seguido de un enjuague bucal con flúor (NaF al 0,02 %).
  • Cepillado durante 1 min utilizando un dentífrico con flúor (NaF al 0,3 %) seguido de un enjuague bucal sin flúor.

Los pacientes (23 adultos) realizaron cada tratamiento una vez siguiendo un orden aleatorizado, con periodos de descanso de una semana. Además, para el cepillado en su domicilio usaron un dentífrico sin flúor tanto antes como durante su participación en el estudio.1

En la gráfica se observa que el uso de un dentífrico con flúor solo o seguido de un enjuague bucal con flúor, produce resultados similares en cuanto a la media de la concentración salival de flúor. En otras palabras, la aplicación de un enjuague bucal con flúor tras el cepillado utilizando un dentífrico con flúor no reduce la concentración bucal de flúor.1

En conclusión, el estudio puso de manifiesto que el uso de un enjuague bucal con flúor ayuda a mantener una elevada concentración de flúor tras el cepillado.1 En otros estudios también se demostró que el uso de enjuagues bucales eficaces produce una reducción de la placa y mejorías en la salud de las encías.2

Flúor salival

Resumen de una publicación de datos clínicos: efecto de la aplicación de soluciones para el enjuague bucal tras el cepillado en la retención salival de flúor

Las ventajas asociadas al uso de flúor (inhibición de la desmineralización, promoción de la remineralización y prevención de la aparición de caries) son ampliamente conocidas por la mayoría de los profesionales de la salud dental.

Flúor salival (parte II)

Resumen de una publicación de datos clínicos: efecto de la aplicación de soluciones para el enjuague bucal tras el cepillado en la retención salival de flúor (parte II)

En la gráfica se observa que el uso de enjuagues bucales con mayor concentración de flúor se asocia a concentraciones salivales de flúor más elevadas. La aplicación de un enjuague bucal con 500 ppm de F produjo un aumento del 2.660 % en la retención total de flúor salival durante 60 min respecto al grupo asignado al enjuague con 0 ppm de F y un aumento del 120% respecto al grupo del enjuague con 225 ppm de F. Se observó una diferencia significativa (p < 0,001) entre los valores medios del AUC0-60 de los tres grupos cuando se realizó un análisis de la varianza (ANOVA). Las pruebas de la t para datos emparejados también revelaron diferencias significativas en la media de retención de flúor durante 60 min cuando se realizó la comparación por pares de los tres grupos (p < 0,001).

Asimilación de flúor

Revisión sobre la cuestión de realizar enjuagues o no hacerlo y su efecto en la asimilación de flúor

Para muchos pacientes, el enjuague tras el cepillado con un dentífrico es una práctica habitual, tanto utilizando agua como un enjuague bucal con flúor. Una duda que se plantea es si el enjuague con agua disminuye la asimilación de flúor y si ocurre lo mismo cuando se aplica un enjuague bucal con flúor o, si por el contrario, el flúor del enjuague bucal es suficiente para asegurar que se produce una correcta asimilación de flúor.

Declaración de consenso sobre los hábitos después del cepillado

Declaración de consenso sobre los hábitos de enjuague bucal tras el cepillado (publicada en British Dental Journal, 2012)

Referencias

  1. Duckworth RM et al. Effect of rinsing with mouthwashes after brushing with a fluoridated toothpaste on salivary fluoride concentration. Caries Res 2009; 43: 391–396.
  2. Sharma NC et al. Adjunctive benefit of an essential oil containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly. A six-month study. J Am Dent Assoc 2004; 135: 496–504.

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