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Erosión

Erosión del esmalte y posible utilidad del enjuague bucal

Son diversos los factores que contribuyen al desgaste o erosión del esmalte.

Causas químicas:

  • Ácido que producen las bacterias de la placa1
  • Bebidas ácidas, con gas o azucaradas2,3
  • Alimentos ácidos o azucarados2,3
  • Vómitos2,3
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)4
  • Hiposalivación2

Causas mecánicas:

  • Exceso de cepillado3
  • Cepillado demasiado fuerte3
  • Cepillado inmediatamente después de la exposición a ácidos5
  • Bruxismo3

Relajación de las medidas profilácticas:

  • Enjuague con agua después del cepillado con un dentífrico que contiene flúor1
  • La presencia de placa dental puede actuar de barrera para la asimilación de flúor6,7

El conocimiento de estos factores conlleva la implementación de medidas que permitan combatir el desgaste del esmalte dental y la aparición de caries en los pacientes de riesgo. Los profesionales de la salud dental deberían promover el cepillado con dentífricos que contengan flúor y, si hace falta, repasar la técnica de cepillado con el paciente. Además, es importante asegurarse de que los pacientes no se enjuagan con agua tras el cepillado dental.1

Cuando el paciente acude al consultorio odontológico, debe procurarse la eliminación al máximo de la placa para lograr una asimilación de flúor óptima y reducir el posible desarrollo de caries.

La aplicación complementaria de un enjuague bucal con «alto contenido en flúor» puede resultar beneficiosa para aumentar la concentración de flúor por encima de lo que se lograría solo con el cepillado.8

También puede asesorarse al paciente en cuanto a aspectos dietéticos:

– Reducir la ingesta de frutas ácidas y «disminuir» el consumo de bebidas azucaradas o con gas5

– Utilizar una pajita para tomar las bebidas ácidas4

Puede recomendarse el consumo de chicle sin azúcar después de las comidas porque estimula el flujo de saliva y reduce la probabilidad de aparición de reflujo posprandial.5

 

Erosión del esmalte

Utilidad del enjuague bucal como complemento del tratamiento en pacientes con erosión del esmalte

Un enjuague bucal eficaz puede aportar una cantidad elevada de flúor y potenciar la eliminación bacteriana.

Referencias

  1. Pitts N et al. Post-brushing rinsing for the control of dental caries: exploration of the available evidence to establish what advice we should give our patients. Br Dent J 2012; 212(7): 315–320.
  2. Jarvinen VK et al. Risk factors in dental erosion. J Dent Res 1991; 70: 942–947.
  3. Abrahamsen TC. The worn dentition – pathognomic patterns of abrasion and erosion. Int Dent J 2005; 55: 268–276.
  4. Touyz LZG et al. Dental erosion and GORD – Gastro Oesophageal Reflux Disorder. International Dentistry SA 2010; 12(4): 18–26.
  5. Lussi A et al. Erosive tooth wear: diagnosis, risk factors and prevention. Am J Dent 2006; 19(6): 219–225.
  6. Watson PS et al. Penetration of fluoride into natural plaque biofilms. J Dent Res 2005; 84: 451–455.
  7. Alves ARB et al. Clinical and laboratory evaluation of the ability of fluoride gels to reach approximal dental regions. Braz Dent J 1993; 4(2): 119–126.
  8. Duckworth RM et al. Effects of flossing and rinsing with a fluoridated mouthwash after brushing with a fluoridated toothpaste on salivary fluoride clearance. Caries Res 2009; 43: 387–390.

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